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Professionnels de la santé: nouvelles préparations à base d'anticorps contre les allergies

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Les experts voient un large éventail d'utilisations possibles des anticorps
Le traitement des allergies est encore assez difficile et se concentre principalement sur le soulagement des symptômes. Mais "les préparations d'anticorps qui ont été introduites comme produits biologiques ces dernières années pour traiter l'asthme et les maladies de la peau pourraient faciliter la vie des personnes souffrant d'allergies graves", rapporte la Société allemande pour l'oreille, le nez et la gorge. - Sciences médicales, chirurgie de la tête et du cou (DGHNO KHC).

Lors de la 88e Assemblée générale annuelle de la DGHNO KHC à Erfurt, le professeur expert Ludger Klimek du centre d'allergie de Wiesbaden a fait part des possibilités de traitement des allergies par anticorps. Près d'un Allemand sur trois souffre d'allergies, la majorité d'entre eux du rhume des foins. Les conséquences de la rhinite allergique comprennent les sinus chroniquement bloqués et les polypes nasaux. DGHNO KHC rapporte que les symptômes sont souvent traités par des sprays nasaux de la pharmacie, qui agissent comme des antihistaminiques pour bloquer l'action du messager histamine dans la membrane muqueuse. À l'avenir, des médicaments à base d'anticorps spéciaux pourraient offrir une alternative.

Les options de traitement antérieures pour les allergies sont inadéquates
Les sprays nasaux avec des antihistaminiques, des sprays nasaux ou des collyres contenant de la cortisone et une immunothérapie dite spécifique (anciennement connue sous le nom d'hyposensibilisation) sont les approches thérapeutiques disponibles à ce jour pour les allergies. "Mais tous les patients n'obtiennent pas un résultat satisfaisant avec les thérapies actuelles", souligne le professeur Klimek. Et en particulier, les patients présentant des allergies très fortes (choc allergique) ou des réactions à de nombreuses substances allergènes ont jusqu'à présent été insuffisamment soignés.

Nouveau groupe de médicaments à base d'anticorps
Selon l'expert, un autre groupe de médicaments pourrait être disponible pour les patients mentionnés dans les prochaines années, ce qui a déjà fait ses preuves dans d'autres maladies inflammatoires. Ce sont des anticorps qui interviennent spécifiquement dans les processus inflammatoires qui provoquent un gonflement de la membrane muqueuse du nez, des sinus et de la conjonctive de l'œil. «L'inflammation allergique est une combinaison de différentes cellules qui communiquent entre elles via des substances messagères», explique le professeur Klimek.

Plusieurs principes actifs ont déjà été approuvés pour le traitement de l'asthme
Selon le professeur Klimek, les substances messagères cruciales dans les allergies peuvent être piégées à l'aide d'anticorps. Par exemple, trois anticorps injectés sous la peau à plusieurs semaines d'intervalle ont déjà été introduits en Allemagne ces dernières années pour traiter l'asthme sévère. Le premier était l'omalizumab (début 2005). Cet «anticorps se lie aux anticorps IgE allergiques, ce qui a sauvé de nombreux patients asthmatiques des hospitalisations d'urgence dans une clinique», rapporte le professeur Klimek. De plus, les patients asthmatiques sont traités par le mépolizumab, qui se lie au messager interleukine 5, depuis l'année dernière. De plus, le reslizumab est sur le marché en tant qu'autre anticorps interleukine-5 depuis le début de l'année.

Les anticorps peuvent également être utilisés contre l'eczéma et le rhume des foins?
En plus des trois principes actifs déjà disponibles, selon l'expert, un quatrième anticorps (dupilumab) est déjà en attente d'approbation, qui neutralise les interleukines 4 et 13. Cela avait donné de bons résultats chez les enfants atteints d'eczéma. Étant donné que les mécanismes immunologiques des différentes allergies sont comparables, le professeur Klimek suppose que les anticorps seront utilisés «tôt ou tard» pour d'autres allergies. Le spécialiste est convaincu qu'en plus de la prévention des réactions de choc allergique (anaphylaxie), des allergies alimentaires, des allergies au venin d'insectes et de la neurodermatite, des cours sévères de rhinite allergique, de sinusite chronique et de polypes nasaux seront également utilisés.

Selon le professeur Klimek, l'omalizumab, antagoniste des IgE, a déjà fait ses preuves dans plusieurs études chez des patients atteints de sinusite chronique, mais aussi chez des patients atteints de rhume des foins. Selon l'expert, le mode d'action des anticorps est comparable à celui de la biologie naturelle, c'est pourquoi ils sont également appelés biopharmaceutiques ou produits biologiques. (fp)

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